脸上长脓包型痘痘很大通常是多种因素共同作用导致的。其中皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌活跃，油脂分泌过多，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔引发脓包型痘痘，有数据显示约60% - 80%的青少年会受皮脂腺分泌旺盛影响长痘痘。
皮脂腺分泌旺盛相关
油脂分泌过多： 体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和分泌，使得油脂大量产生，就像青春期时雄激素水平上升，很多人会出现油脂分泌旺盛长脓包痘的情况。毛孔堵塞： 油脂分泌过多若不能正常排出，就会和脱落的角质细胞等混合在一起，堵塞毛孔，为细菌滋生创造条件，进而引发炎症形成脓包型大痘痘。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌感染： 毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致脓包型痘痘变大且红肿疼痛。金黄色葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与其中，进一步加重炎症，使痘痘情况更严重。
饮食生活习惯方面
高糖高脂饮食： 长期吃高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品等，也会促进油脂分泌，容易诱发脓包型大痘痘。比如每天摄入较多甜食的人，长脓包痘的概率比饮食清淡的人要高。不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌失调；不注意面部清洁，皮肤表面的污垢、油脂等容易堆积，也容易引发痘痘问题，尤其是长脓包型大痘痘。