耳垂下耳根处长硬包可能由耳后肿瘤、淋巴结发炎或皮脂腺囊肿引起。具体如下：
一、耳后肿瘤：
1.可能导致耳垂下耳根处长硬包。肿瘤常为耳后脂肪瘤或纤维瘤。
2.此时耳后肿物质地较硬，边界清晰，按压无疼痛，与深部组织无粘连。
3.若无不适症状通常无需治疗，若有不适或影响美观，可手术切除，术后可能留瘢痕。
二、淋巴结发炎：
1.耳垂下耳根处长硬包可能是淋巴结发炎肿大所致。
2.头颈部炎症可引发耳后淋巴结发炎、肿大，使耳垂下的包硬且可能伴疼痛。
3.一般只需积极治疗头颈部原发炎症，根据具体情况使用抗生素药物。原发炎症治愈后，耳根处淋巴结发炎可缓解。
三、皮脂腺囊肿：
1.耳垂下耳根处长硬包要考虑皮脂腺囊肿可能性。
2.若皮脂腺排泄管阻塞会形成皮脂腺囊肿。
3.平时要注意卫生，不可随意挤压患处。若不放心可进行局部B超检查明确诊断。若增大或出现疼痛，需局麻下手术切除。若形成明显感染，需手术切开引流。
总之，当发现耳垂下耳根处长硬包时，要考虑多种可能原因，应根据具体表现和检查结果进行相应的处理。