什么是双卵巢多囊改变

双卵巢多囊改变是一种常见的妇科内分泌疾病。据统计,在育龄女性中,约有5% - 10%存在双卵巢多囊改变的情况。

病因方面

内分泌失调因素: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱是常见原因。例如,垂体分泌的促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例失调,正常情况下FSH/LH比值应在1 - 2之间,而双卵巢多囊改变患者常出现LH升高、FSH相对不足,导致卵巢功能异常。代谢因素影响: 胰岛素抵抗也是重要因素之一。约50% - 70%的双卵巢多囊改变患者存在胰岛素抵抗,身体对胰岛素的敏感性降低,使得胰岛素不能正常发挥作用,进而影响卵巢的内分泌功能。

临床表现表现

月经异常表现: 多数患者会出现月经失调,比如月经周期延长,可能2 - 3个月甚至更长时间来一次月经;也有部分患者表现为月经量少,严重的会出现闭经情况。另外,少数患者会有月经量多、经期延长的表现。多毛症状体现: 由于雄激素水平升高,患者可能出现多毛现象,常见于口唇周围、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位,毛发增粗、增多。例如,部分患者会发现自己嘴边的汗毛变粗变黑,或者乳晕周围的毛发增多。

诊断方法相关

超声检查情况: 超声是诊断双卵巢多囊改变的重要手段。超声下可见双侧卵巢呈多囊样改变,单侧卵巢内小卵泡数目通常超过12个,且直径多在2 - 9mm之间。同时,卵巢体积可能会增大,一般单侧卵巢体积超过10ml。激素水平检测: 性激素六项检查是常用方法。患者常表现为血清睾酮升高、LH/FSH比值≥2 - 3,雌二醇正常或轻度升高,孕酮偏低等激素水平异常情况。不过,激素水平检测需要在月经周期的特定时期进行,一般建议在月经来潮的第2 - 5天进行检测,结果更具参考价值。