大便出血不一定是直肠癌，但的确不能排除直肠癌的可能。而引发大便出血的原因多种多样，诸如直肠癌、痔疮、肠炎、消化道出血等。以下详细阐述大便出血的具体原因：
一、直肠癌：这或许是因为肿瘤生长较大，血供不均衡，从而导致局部缺血坏死，特别是在大便干结且排便困难时，就易出现大便出血现象。
二、痔疮：可能是在大便过程中因大便过干使得痔静脉破裂，进而引起大便出血的症状。
三、肠炎：可能由于细菌或病毒感染致使肠道黏膜坏死，有一部分血液会透过血管壁渗入肠道，由此导致便血。
四、消化道出血：消化道粘膜可能因炎症、肿瘤等因素造成粘膜破损，引发大便出血。
关于大便出血的注意事项如下：
1.饮食上要注意清淡，避免诸如火锅、辣椒等辛辣刺激性食物，应以易消化食物为主，多吃水果蔬菜，同时注意保持大便通畅。
2.一旦出现大便出血的情况，必须及时前往医院检查引发大便出血的原因，并根据医嘱积极进行治疗。
总之，大便出血可能由多种原因引起，需要重视并及时采取相应措施。