大便后肛门痒可能由多种原因造成。比如，肛门局部不清洁是常见原因之一，若不及时清洁肛门周围，粪便残渣等刺激皮肤就容易引发瘙痒，据统计，约有30%的肛门痒是因局部清洁不到位导致。
局部皮肤病变原因
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会糜烂、渗出。例如，一些人接触了化纤材质的内裤等过敏原后，就可能引发肛周湿疹导致肛门痒。肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，会在肛门周围出现乳头状、菜花状的赘生物，这些赘生物刺激周围皮肤，也会引起瘙痒感。
寄生虫感染原因
蛲虫感染：尤其是儿童容易感染蛲虫。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒，尤其在夜间睡觉时瘙痒感可能会加重。
肛肠疾病原因
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门闭合不全，肠液渗出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。比如，患有内痔的人，大便后可能会有肠液流出，长期刺激肛门就易出现痒感。肛瘘：肛瘘外口会持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，也会造成肛门瘙痒。