老年腹股沟疝气最佳治疗方法主要是手术治疗。一般来说，手术是根治老年腹股沟疝气的有效手段，且手术成功率较高。
手术治疗方式
无张力疝修补术：
这种手术是目前常用的方法。它是利用人工合成材料补片来进行修补。补片可以提供良好的支撑，减少复发的几率。手术创伤相对较小，术后恢复相对较快。一般来说，术后患者恢复顺利的话，几天就可以出院，大约1 - 2周可以基本恢复日常轻度活动。
腹腔镜下疝修补术：
这是一种微创手术方式。通过在腹部打几个小孔，放入腹腔镜进行操作。这种手术的优点是创伤更小，疼痛相对较轻，恢复也更快。术后疼痛程度比传统开放手术轻，一般术后1 - 3天就可以下床活动，住院时间也相对较短，通常3 - 5天左右。不过，这种手术对医生的技术要求较高，费用相对无张力疝修补术可能会高一些，大概比传统开放手术贵2000 - 5000元左右，但具体费用因地区和医院有所不同。
非手术治疗情况
佩戴疝气带：
对于一些身体条件较差、不能耐受手术的老年患者，可以考虑佩戴疝气带。疝气带可以起到一定的压迫作用，防止疝气突出。但需要注意的是，疝气带只能暂时缓解症状，并不能从根本上治愈疝气。而且长期佩戴疝气带可能会引起局部皮肤的压迫性损伤，比如皮肤发红、破溃等情况。一般建议每天佩戴时间不宜过长，控制在几个小时以内，并且要经常检查局部皮肤情况。
注意事项：
老年患者在选择治疗方法时，需要综合考虑自身的身体状况，比如是否有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病。如果有严重基础疾病，手术风险会相应增加，这时候可能更倾向于先控制基础疾病，再考虑手术或者选择合适的非手术方式。同时，在治疗过程中，要避免腹压增加的情况，比如避免剧烈咳嗽、便秘等，因为腹压增加会加重疝气的病情。如果疝气发生嵌顿（即疝气包块不能回纳，伴有剧烈疼痛等症状），这是非常危险的情况，必须立即就医，可能需要紧急手术治疗。