下肢静脉血栓形成主要与血液高凝状态、静脉血流滞缓和血管内皮损伤这三个方面密切相关。正常情况下，人体的凝血和抗凝血处于平衡状态，但当某些因素打破这种平衡时，就容易形成下肢静脉血栓。
血液高凝状态
妊娠与产后：女性在妊娠期间，体内的凝血因子会增多，而抗凝血酶会减少，处于高凝状态，尤其是产后1-3天内，发生下肢静脉血栓的风险明显增加。据统计，孕妇发生下肢静脉血栓的概率比非孕期女性高出数倍。恶性肿瘤患者：肿瘤细胞会释放一些物质，促进血液凝固，比如胰腺癌、肺癌等患者，血液处于高凝状态，容易形成下肢静脉血栓。
静脉血流滞缓
长期卧床者：比如骨折后需要长时间卧床休养的患者，由于活动减少，下肢肌肉收缩功能减弱，静脉血流速度减慢，血液容易在下肢静脉内淤积，从而增加血栓形成的风险。长期乘坐飞机、汽车长途旅行的人，也因为长时间保持相对固定的姿势，下肢静脉血流缓慢，易引发下肢静脉血栓。肥胖人群：肥胖者体重较大，下肢静脉承受的压力更高，而且肥胖往往伴随着代谢异常，也会影响静脉血流，导致血流速度变慢，增加血栓形成几率。
血管内皮损伤
外伤或手术：下肢遭受严重外伤或者进行下肢手术时，血管内皮受到损伤，比如骨折手术、下肢血管手术等，会激活凝血系统，促使血栓形成。静脉炎患者：静脉发生炎症时，血管内皮受损，使得凝血物质更容易在局部聚集，进而形成血栓。像血栓性浅静脉炎患者，就有较高的下肢静脉血栓形成风险。