外耳道真菌感染通常是由多种因素引起的。一般来说，长期处于潮湿环境是常见诱因之一，比如游泳后耳朵进水未及时擦干，就可能为真菌滋生创造条件。
环境因素：潮湿是关键
外耳道局部环境潮湿： 当外耳道长时间处于潮湿状态时，真菌更容易生长繁殖。像游泳、洗澡后，如果耳朵内残留水分，就为真菌提供了适宜的生存环境。例如，有人连续游泳2 - 3天后，就比较容易出现外耳道真菌感染的情况。长期使用抗生素滴耳液： 长期使用广谱抗生素滴耳液，会破坏外耳道原本的菌群平衡，使得真菌有机会大量繁殖。比如有些患者因耳部炎症长期使用某类抗生素滴耳液超过2周，就可能引发外耳道真菌感染。
个人体质因素：免疫力低下易中招
免疫力较低人群： 患有糖尿病等基础疾病的人，或者长期服用免疫抑制剂的人，由于自身免疫力相对较弱，更容易受到真菌感染。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖较高的环境有利于真菌生长，外耳道真菌感染的发生率比正常人要高。儿童群体： 儿童的外耳道皮肤比较娇嫩，而且自我清洁能力相对较弱，再加上活泼好动，容易让外耳道处于潮湿或受到损伤的状态，所以儿童也是外耳道真菌感染的易感人群。比如一些学龄前儿童在玩耍时不小心让耳朵进水，又没有及时处理，就可能引发真菌感染。
耳部局部因素：外伤或耵聍堆积
耳部外伤： 外耳道受到外伤，如挖耳过度造成皮肤破损，这时候真菌就容易侵入伤口并滋生。比如有人用较尖锐的挖耳工具用力挖耳后，导致外耳道皮肤破损，之后就出现了真菌感染的症状。耵聍（耳屎）堆积： 外耳道内耵聍堆积过多，会使局部环境变得温暖潮湿，为真菌生长提供了便利条件。比如有些人很长时间没有清理耳屎，耳屎越积越多，就增加了外耳道真菌感染的风险。