小孩天生黑眼圈可能由多种原因造成。比如遗传因素，有些孩子家族中有黑眼圈遗传史，大约有20% - 30%的黑眼圈与遗传有关，父母一方或双方有黑眼圈，孩子天生出现黑眼圈的概率相对较高。
遗传因素导致
家族遗传倾向： 如果家族中长辈有较明显的黑眼圈，孩子很可能遗传这种体质，眼部皮肤下血管颜色更容易显现，从而出现天生黑眼圈。比如父母双方都有黑眼圈，孩子出生后就可能带有类似特征。
睡眠因素影响
睡眠不足相关： 虽然是天生，但如果孩子作息不规律，睡眠质量差，也会加重黑眼圈情况。一般建议3 - 6岁儿童每天保证10 - 12小时睡眠，7 - 12岁儿童保证9 - 12小时睡眠，若孩子睡眠时长不达标，就可能让天生的黑眼圈更明显。比如有的孩子天生眼部皮肤较薄，睡眠不足时，眼部血液循环不畅，黑眼圈就会更突出。
饮食因素关联
营养不均衡影响： 孩子饮食中缺乏某些营养物质也可能导致天生黑眼圈。例如缺乏维生素K、维生素C等，维生素K参与凝血过程，缺乏时可能影响眼部血管周围状态；维生素C是抗氧化剂，缺乏会影响皮肤和血管健康。如果孩子饮食中蔬菜水果摄入过少，就可能因营养不均衡出现天生黑眼圈相关表现。比如长期不爱吃蔬菜的孩子，可能更易有眼部血管相关问题导致黑眼圈。
眼部结构因素
眼部解剖结构特点： 小孩眼部皮肤较薄，皮下组织少，眼部血管位置表浅，这是天生的生理结构特点。比如新生儿眼部皮肤厚度相对较薄，眼部血管更容易透过皮肤显现，从而看起来有黑眼圈样表现。而且孩子眼部肌肉发育等情况也可能影响，使得眼部周围外观呈现类似黑眼圈的状态。