一、妇科相关原因
(一)右侧输卵管妊娠
1.发病机制:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,可能导致输卵管破裂或流产,引起右下腹疼痛,常伴有阴道少量出血。
2.人群特点:多见于有性生活史的生育期女性,既往可能有输卵管炎症、输卵管手术史等增加输卵管妊娠风险的情况。
(二)右侧卵巢囊肿蒂扭转
1.发病机制:右侧卵巢囊肿时,体位改变等因素可能导致囊肿蒂部扭转,引起右侧下腹部突发剧痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。
2.人群特点:各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性更易出现。
(三)右侧附件炎
1.发病机制:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,引起炎症反应,出现右下腹按压痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
2.人群特点:性生活活跃的女性、经期卫生不良的女性等易患,年龄上多见于育龄期女性。
二、外科相关原因
(一)急性阑尾炎
1.发病机制:阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞)或细菌感染等引起阑尾炎症,典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有按压痛,可伴有发热、恶心、呕吐等。
2.人群特点:各年龄段均可发病,但青少年多见,不同生活方式下,如饮食不规律等可能增加发病风险。
(二)右侧输尿管结石
1.发病机制:右侧输尿管内结石移动,刺激输尿管黏膜,引起右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,按压痛可能不明显,但有肾区叩击痛,常伴有血尿等症状。
2.人群特点:有代谢异常、长期饮水少等生活方式的人群易患,不同年龄均可发病。
三、肠道相关原因
(一)右侧结肠癌
1.发病机制:右侧结肠的肿瘤生长,可导致肠道梗阻或侵犯周围组织,出现右下腹隐痛、按压痛,可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
2.人群特点:多见于中老年人,有长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式的人群发病风险增加,有肠道息肉病史等的人群需密切关注。
(二)右侧肠梗阻
1.发病机制:各种原因引起右侧肠道内容物通过障碍,出现右下腹疼痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,按压痛情况因梗阻原因而异。
2.人群特点:各年龄段均可发生,有腹部手术史、肠道粘连等情况的人群易患。