重度精索静脉曲张通过药物保守治疗通常难以完全治愈，而手术治疗则有治愈的可能。重度精索静脉曲张会引发精索处的酸胀与坠痛，疼痛能放射至下腹、腹股沟及腰部，严重时可导致阳痿、早泄、不育等状况。
一、保守治疗效果有限：如使用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱可增加前列腺素E2浓度以提升精子数量，氯米芬能纠正性腺轴系统激素失衡状态，但药物保守治疗仅能暂时缓解症状，无法实现完全治愈。
二、手术治疗方式多样：
1.开放手术：直接将曲张的精索静脉切断、结扎。
2.腹腔镜手术：通过腹腔镜来操作切断和结扎。
3.显微镜下精索静脉高位结扎术：在显微镜下进行精细的结扎操作，同时可切除部分阴囊内扩张静脉，利于病情恢复。
手术治疗后需要注意休息，避免剧烈运动，以防影响身体恢复。
总之，重度精索静脉曲张保守治疗效果不理想，手术治疗是更有效的方法，但术后要做好护理。