重度精索静脉曲张通过药物保守治疗通常难以完全治愈，而手术治疗则有可能实现治愈。重度精索静脉曲张会引发精索处的酸胀和坠痛，痛感可延伸至下腹、腹股沟以及腰部，严重情况下还会导致阳痿、早泄、不育等问题。
一、保守治疗方面：
1.药物效果有限：如使用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，能增加前列腺素E2的浓度，进而提高精子数量；氯米芬可纠正性腺轴系统激素失衡状态，但这些药物保守治疗只能暂时缓解症状，无法做到完全治愈。
二、手术治疗方面：
1.手术方式多样：对于重度精索静脉曲张，可采取开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉高位结扎术等手段进行治疗，将曲张的精索静脉切断并结扎，同时切除部分阴囊内扩张的静脉，有助于病情的恢复。
2.术后注意事项：手术治疗后要注重休息，避免剧烈运动，以防影响身体恢复。
总之，重度精索静脉曲张药物保守治疗效果不佳，手术治疗是较为有效的方式，术后需做好相关护理。