乳房出现一按就疼且有硬块的情况，这一方面可能是生理性原因，另一方面也可能是乳腺炎、乳腺增生等疾病所致，需要根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。
一、生理性原因：
在哺乳期间，如果有乳汁淤积且长时间未能排出，就会导致乳房出现硬块。对此可以通过热敷、理疗、按摩等方式来促进乳汁排出。
二、乳腺炎：
当乳汁长时间未排出而引发乳腺发炎时，会使乳房出现硬块，同时还会伴有红肿、疼痛等症状。此时需要及时应用抗炎药物，如青霉素等，并配合清热解毒的药物进行治疗，具体用药需遵医嘱，做到合理用药。
三、乳腺增生：
若精神紧张、焦虑，或者乳房长时间受到挤压，就很容易诱发乳腺增生。可进行彩超检查以明确病情。合理应用逍遥丸、乳癖消等药物进行治疗，同样需遵医嘱合理用药。
此外，还有可能是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤或者乳腺癌等疾病，也容易引起此类症状。如果是乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，需要尽早手术切除；而如果是恶性肿瘤，则需要进行化疗和放疗。
总之，当乳房出现一按就疼且有硬块的情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施。