乳房一按就疼且有硬块，可能是生理性原因，也可能是乳腺炎、乳腺增生等疾病导致，需采取不同的应对方式，包括药物治疗或手术治疗等。
一、生理性原因：在哺乳期间，若有乳汁淤积且长时间未排出，就会致使乳房出现硬块。对此可通过热敷、理疗、按摩等方式来促进乳汁排出。
二、乳腺炎：乳汁长时间未排出引发乳腺发炎时，会使乳房有硬块，同时伴有红肿、疼痛症状。这时需要及时应用抗炎药物，如青霉素等（需遵医嘱），同时配合清热解毒的药物进行治疗。
三、乳腺增生：当精神紧张、焦虑，或者乳房长时间受到挤压时，很容易诱发乳腺增生。可进行彩超检查以明确病情，合理应用逍遥丸、乳癖消等药物（需遵医嘱）进行治疗。
此外，还有可能是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤或者乳腺癌等疾病，同样容易引起此类症状，需尽早进行手术切除，若是恶性肿瘤，还需进行化疗和放疗。
总之，当乳房出现一按就疼且有硬块的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。