前列腺肥大是中老年男性常见的一种疾病，一般50岁以上男性中约有50%会出现组织学上的前列腺肥大。
发病原因
年龄因素：随着年龄增长，前列腺会逐渐增大。男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁以后症状会逐渐明显。激素影响：雄激素和雌激素的平衡失调与前列腺肥大的发生密切相关。雄激素是前列腺生长的刺激因素，而雌激素则有抑制前列腺生长的作用，随着年龄增长，这种平衡被打破，导致前列腺组织增生。
主要症状
排尿困难：表现为排尿起始缓慢，尿线无力，射程缩短，尿流中断，排尿时间延长，终末滴沥等。例如，原本能快速排尿的男性，现在需要等待几秒才能开始排尿，而且尿线变细，射程不远。尿频尿急：尤其夜尿次数增多。正常情况下夜间排尿0 - 1次，而前列腺肥大患者可能夜间排尿2 - 5次甚至更多，同时还可能出现尿急，即有尿意时不能及时控制，很快就要排尿。
诊断方法
直肠指检：医生通过直肠指检可以触摸到前列腺的大小、质地等情况。正常前列腺如栗子大小，而前列腺肥大时前列腺会增大，表面光滑，中等硬度。超声检查：超声检查可以清晰地看到前列腺的形态、大小以及内部结构等。通过超声能够测量前列腺的体积，一般正常前列腺体积约为20毫升左右，前列腺肥大时体积会明显增大。尿液检查：可以了解尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况，帮助判断是否存在泌尿系统感染等并发症。如果有前列腺肥大合并感染，尿液中可能会出现较多白细胞。
治疗方式
观察等待：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分小于7分的患者，可以选择观察等待，定期复查前列腺情况、尿流率等指标。一般每6 - 12个月复查一次。药物治疗：常用的药物有α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而改善排尿困难症状；还有5α - 还原酶抑制剂，如非那雄胺等，它可以缩小前列腺体积，但起效相对较慢，一般需要连续服用3 - 6个月才能看到明显效果。手术治疗：对于症状严重，如IPSS评分大于20分，存在明显排尿梗阻或有并发症的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术等，这是一种微创手术，通过尿道插入电切镜切除增生的前列腺组织，创伤小，恢复相对较快。