怀孕四个月时，一般需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。这项检查通常在孕15-20+6周进行。
2.超声检查：可以观察胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长参数，评估胎儿的发育情况。此外，还可以查看胎儿的心脏、肾脏、肝脏等器官的结构是否存在异常。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液情况，了解是否存在贫血、感染等问题。
4.其他检查：医生可能会根据孕妇的个人情况，进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
需要注意的是，具体的检查项目和时间可能因个体差异和医疗单位的不同而有所差异。建议孕妇在进行检查前，咨询医生或相关医疗机构，了解详细的检查内容和注意事项。同时，孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期产检，以保障自身和胎儿的健康。