月经一个星期了还不干净可能与以下因素有关：
一、子宫肌瘤
1.子宫肌瘤可引发月经失调，尤其是子宫内膜下肌瘤会致使月经量明显增多。如果子宫肌瘤的体积较大，就容易出现月经长时间不干净的情况。这是因为子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，从而干扰月经的正常排出过程。
二、子宫内膜异位症
1.子宫内膜异位症会导致月经量增多，严重时会使月经周期延长，甚至可能引发贫血等问题。子宫内膜异位症会使子宫内膜在子宫腔以外的部位生长，这些异位的内膜组织也会受到激素的影响而周期性出血，进而影响月经的正常表现。
三、子宫内膜息肉
1.子宫内膜息肉会有月经量过多、经期延长的现象，随着息肉不断增大，还可能引发感染，出现带有恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉会使子宫内膜的面积增大，影响内膜的正常脱落和修复，导致月经的异常。
四、其他因素
1.月经不干净可能和节育器有关，节育器可能会刺激子宫内膜，引起月经异常。
2.身体过度劳累、精神压力大等也可能导致月经淋漓不尽。当身体处于过度疲劳或精神紧张的状态时，内分泌可能会发生紊乱，从而影响月经的正常规律。
总之，当月经持续一周仍不干净时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取相应的治疗措施。