同房后出血小肚子胀疼可能由多种原因引起，比如宫颈病变，据相关统计，约10% - 15%的宫颈病变患者会出现同房后出血情况。
可能的原因分析
宫颈炎症：
宫颈炎刺激： 宫颈受到炎症影响时，组织比较脆弱，同房时的摩擦等刺激就容易导致出血，同时可能伴有小肚子胀疼。比如急性宫颈炎，炎症会让宫颈黏膜充血水肿，同房后出血几率增加，还可能有白带增多等表现。宫颈息肉： 宫颈上长了息肉，息肉质地较脆，同房接触到就会出血，并且可能伴随小肚子隐隐胀痛。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，很多人平时可能没明显症状，同房后才发现异常。
排卵期出血：
排卵期特点： 如果同房时间接近排卵期，部分女性在排卵期时，由于体内激素水平变化，雌激素短暂下降，导致子宫内膜部分脱落，出现少量阴道出血，同时可能伴有小肚子坠胀感。一般排卵期出血的量比较少，持续1 - 3天左右。
盆腔炎：
盆腔炎症影响： 患有盆腔炎时，盆腔内组织处于充血状态，同房后会加重充血，从而引起出血，还会有小肚子胀痛，疼痛可能在同房后持续存在或加重。盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎往往会反复出现小肚子坠胀不适，同房后加重。
子宫内膜异位症：
异位病灶影响： 子宫内膜异位到其他部位，比如子宫直肠陷凹等部位，同房时子宫收缩可能刺激异位病灶出血，同时出现小肚子胀疼。子宫内膜异位症的疼痛特点可能是进行性加重，有的女性还会有月经不调等表现。