患者脚心老是感觉热且有烧得慌的情况，这可能和皮肤病相关，比如足癣，也有可能是上火所引起，具体情况如下：
一、足癣：
1.这主要是和真菌入侵有关。如果患者所穿的鞋袜比较厚，平时经常出汗，又不注重卫生，就会引发皮肤瘙痒，出现透明的水疱，严重时脚部还会肿胀，脚心也会发热。
2.治疗上可以外用卢立康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物。
二、上火：
1.与个人的体质有关系，如果患者属于阴虚体质，就会感觉身体发热，手脚容易出汗，同时和饮食不当也有一定关联。
2.日常调理可以口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物，平时多吃清淡的食物。
总之，当患者出现脚心热烧得慌的情况时，需要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。