心里堵得慌通常由以下因素导致：
一、情绪不佳
如果患者长时间处于紧张、郁闷等消极状态，就可能出现这种情况。平时可以通过看书、听音乐等方式来转移注意力，这有助于缓解因情绪不佳而引起的不适症状。
二、抑郁症
抑郁症属于心理疾病，患者会有精神异常和躯体异常等表现，如情绪低落、兴趣缺失，对任何事情都提不起精神，还伴有健忘，胸口堵闷也是常见症状，这与情绪不稳定有很大关系，也可能存在心血管供血不足。对于这类患者，通常可在医生指导下使用如氟伏沙明或舍曲林等药物进行治疗。具体如下：
1.氟伏沙明：是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效改善抑郁症状。
2.舍曲林：可抑制5-羟色胺再摄取，对抑郁症有较好疗效。
三、植物神经紊乱
植物神经紊乱主要由心理压力过大、精神受刺激、外伤、中毒等引起。患病后一般表现为胸闷、胸痛、担心、害怕等，还会出现心里有事就堵得慌的症状，可在医生指导下口服谷维素片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。具体如下：
1.谷维素片：主要用于调节植物神经功能。
2.盐酸普萘洛尔片：可用于缓解植物神经紊乱引起的心慌等症状。
此外，该症状还可能由气胸发作、哮喘发作、心肌炎等病症导致，因此患者应及时就诊，明确病因后对症治疗。
总之，心里堵得慌可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。