甲状腺功能异常简称甲功异常,指化验甲状腺激素时激素水平出现异常。甲状腺激素由甲状腺分泌,作用于人体几乎全部细胞,是维持人体代谢的兴奋性激素,正常情况下在体内保持相对恒定范围,若数值超出或低于该范围,即属甲状腺功能异常。其原因主要有甲状腺病变、炎症、自身免疫性甲状腺炎、下丘脑垂体病变等。
一、甲状腺病变导致的甲功异常
1.甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)。当机体内游离T3和游离T4升高,促甲状腺激素水平降低,通常提示甲亢,其症状表现为心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、食欲亢进、体重下降等,甚至部分患者出现心律失常、心房颤动等,总体呈现高代谢症候群,还有些患者会有双眼突出、单眼突出、手颤、舌颤等症状;反之,若游离T3和游离T4降低,促甲状腺激素水平升高,则提示甲减,其症状表现为畏寒、少汗、皮肤粗糙、记忆力减退、嗜睡、反应慢、关节疼痛、体重增加等,随着病情发展,可能引发高脂血症、心包积液、心力衰竭等疾病。
二、炎症相关的甲功异常
1.甲状腺化脓性炎症或亚急性甲状腺炎都可引发甲状腺功能异常。甲状腺化脓性炎症由细菌感染引起,症状为甲状腺区肿大、疼痛、发红、高热等。
2.亚急性甲状腺炎多在免疫力下降、病毒感染后发生,典型症状为甲状腺区剧烈疼痛以及发热。
三、自身免疫性甲状腺炎
如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等,由于自身抗体破坏甲状腺滤泡使甲状腺细胞凋亡,随着病情进展,多会表现为甲减症状,需外源性补充甲状腺素治疗,临床上常用左甲状腺素钠片。
四、下丘脑和垂体病变引起的甲功异常
下丘脑和垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌增多或减少而引起的甲亢、甲减,如垂体瘤、垂体外照射、产后大出血等,也可表现出上述甲亢、甲减的相关症状,具体治疗取决于病因。
总之,甲状腺功能异常有多种类型和原因,各自具有不同的症状表现和治疗方法。了解这些有助于及时发现和正确处理甲状腺功能异常问题。