变异性心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起的，治疗上首选钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，一般能在几分钟内缓解症状。
药物治疗的选择
钙通道阻滞剂： 硝苯地平是常用药物，它能通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，从而有效缓解变异性心绞痛。非二氢吡啶类的地尔硫䓬也可用于治疗，能抑制钙离子进入细胞内，扩张冠状动脉。硝酸酯类药物： 硝酸甘油也可使用，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，但部分患者可能会有头痛等不良反应。硝酸异山梨酯也有类似作用，但起效相对稍慢。
生活方式的调整
避免诱发因素： 要尽量避免寒冷刺激、情绪激动等诱发冠状动脉痉挛的因素。比如在寒冷天气要注意保暖，保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等。戒烟限酒： 吸烟会加重血管痉挛，所以患者必须戒烟。过量饮酒也可能诱发心绞痛发作，要限制饮酒量。
定期监测与随访
定期检查： 患者需要定期进行心电图检查，观察心电图ST段的变化情况，以评估病情的控制情况。同时，还要监测血脂、血糖等指标，因为血脂异常、高血糖等也可能对血管产生不良影响。遵循医嘱随访： 要按照医生制定的随访计划按时复诊，医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。如果在治疗过程中出现胸痛发作频繁、程度加重等情况，要及时就医。