额头长痘痘的原因有多种。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂分泌会比常人更旺盛，约有80%-90%的青少年会经历不同程度的痤疮（包括额头长痘痘）问题。
皮脂分泌因素
皮脂腺发达区域： 额头部位皮脂腺分布相对较为密集，当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的油脂容易堵塞毛孔，从而为痘痘的产生创造条件。比如青春期的孩子，因为激素水平变化，额头皮脂腺活跃，油脂分泌增多。油脂成分影响： 皮脂主要由脂肪酸等组成，若皮脂腺分泌的油脂成分异常，也可能引发痘痘。例如油脂中某些脂肪酸比例失调，就可能导致毛囊口角化异常，进一步阻碍皮脂排出，促使痘痘形成。
毛囊口角化异常
角质代谢问题： 正常情况下，毛囊口的角质会定期代谢脱落，但如果毛囊口角化异常，角质就会过度增生，使得毛囊口变窄变小，皮脂难以顺利排出，堆积在毛囊内就容易形成痘痘。一般这种情况在油性皮肤人群中更易发生，额头油性皮肤者相对更易出现毛囊口角化异常导致长痘痘。毛囊口堵塞表现： 当毛囊口被过度增生的角质堵塞后，会看到额头皮肤表面出现小的凸起，随着皮脂等物质在里面进一步堆积，就会发展成明显的痘痘，可能表现为白头或黑头痘痘。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌作用： 毛囊内原本就存在一些细菌，其中痤疮丙酸杆菌是导致痘痘发炎的重要因素。当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，使额头出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，约90%的痤疮患者皮损中可分离出痤疮丙酸杆菌。炎症加重痘痘： 炎症反应会使得痘痘部位出现红肿、化脓等情况，加重额头长痘痘的状况。如果此时用手去挤压痘痘，还可能导致炎症扩散，使痘痘问题更加严重。
内分泌失调影响
激素水平波动： 体内激素水平的变化会影响皮脂腺的分泌。比如女性在月经周期前后，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而增加额头长痘痘的几率。一般月经来潮前1-2周，部分女性额头痘痘会明显增多。内分泌失调表现： 除了月经周期影响外，长期熬夜、精神压力过大等也可能引起内分泌失调，进而导致额头长痘痘。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，使得皮脂腺功能紊乱，容易长痘痘。