反流性食管炎常见的症状有烧心和反流，约有50%~70%的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
一、食管症状
1. 烧心： 是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现，部分患者在夜间入睡时也可发生。2. 反流： 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。反流和烧心往往同时存在。
二、食管外症状
1. 咳嗽： 反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官，如咽喉、气管等，可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，有的患者以咳嗽为唯一表现。2. 哮喘： 反流物刺激气道可诱发哮喘，这种哮喘往往无季节性、夜间发作多见，常规治疗哮喘的药物效果不佳。3. 咽喉症状： 可表现为咽喉部异物感、声嘶等。长期反流刺激咽喉部，可能导致咽喉炎、声带炎等。
三、其他症状
1. 胸痛： 疼痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到心前区、后背、肩部等，类似心绞痛的症状，容易被误诊为冠心病。2. 吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难，初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性进行性加重。