颈椎椎管狭窄的症状主要有以下几方面。一般来说，患者可能会出现颈部疼痛不适，约有30% - 50%的颈椎椎管狭窄患者会首先表现出颈部的酸痛、僵硬等感觉，尤其在长时间低头工作或颈部劳累后更为明显。
肢体感觉异常
肢体麻木： 这是比较常见的症状之一，患者常感觉手部、手臂或者下肢有麻木感，就像有东西隔着一样，这种麻木可能会从手指或者脚趾开始逐渐向上蔓延。肢体刺痛： 部分患者会出现肢体刺痛感，疼痛程度不一，有的是轻微的刺痛，有的则比较明显，像被针扎了一样，在活动或者休息时都可能出现。
运动功能障碍
肢体无力： 患者会感觉肢体力量下降，比如拿东西没以前有力气，走路时腿部发软，严重的可能会影响正常的行走和抓握动作。例如，原本能轻松提起5斤重的东西，现在只能提起2 - 3斤。步态异常： 病情发展到一定程度时，患者走路会出现异常步态，像走路不稳，有踩棉花的感觉，步伐变小，行走时容易跌倒。
神经功能受损表现
大小便障碍： 当颈椎椎管狭窄严重压迫神经影响到马尾神经时，可能会出现大小便障碍，比如排尿困难、尿失禁或者便秘等情况，这在一些病情较重的患者中较为常见。反射异常： 患者的神经反射会出现异常，比如膝跳反射、跟腱反射等可能会减弱或者消失，这是因为神经受到压迫后传导功能发生了改变。