月经来之前头疼可能由多种原因引起，包括血管性头痛、前列腺素释放，也可能是其他疾病如睡眠不足、感冒发烧等导致，不一定与月经有直接关系。以下是具体分析：
一、血管性头痛：女性激素可对血管紧张程度进行调节。在月经来潮前，体内女性激素分泌量大幅减少，使女性血管处于不稳定状态，从而引发头痛症状。治疗上，应在医生指导下使用药物，如：
1.盐酸普萘洛尔：可通过阻断β受体发挥作用。
2.盐酸维拉帕米：能抑制钙离子内流。
3.加巴喷丁：可用于缓解神经性疼痛。
4.盐酸阿米替林：具有抗抑郁、抗焦虑及镇静作用。
二、前列腺素释放：月经来潮前血液中会释放前列腺素，其具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，若释放量过大导致血管舒缩功能紊乱，便会出现头痛不适。这属于正常现象，通常无需特殊治疗。
三、睡眠不足：当睡眠不足时，大脑持续处于兴奋状态，脑部血液循环不足会致使大脑功能下降，进而出现头痛症状。此时患者要保证良好的睡眠质量，营造安静的睡眠环境。
四、感冒发烧：感冒发烧会引起颅内压升高，从而导致头疼。治疗可使用的药物包括：
1.阿莫西林：属于抗生素类药物。
2.阿奇霉素：用于对抗感染。
如果月经来之前头疼症状较为严重，应前往医院明确原因，并在医生指导下进行用药调理。
总之，月经前头疼的原因多样，需要仔细辨别，根据具体情况采取合适的应对措施。