痛风主要表现为突发的关节红肿热痛，其中约50%的患者首发于第一跖趾关节，常在夜间突然发作。一般来说，痛风急性发作时疼痛较为剧烈，在数小时内可达疼痛高峰。
急性发作期表现
关节红肿热痛： 最典型的就是某个关节突然出现红肿，皮肤温度明显升高，并且疼痛剧烈，像被刀割、针刺一样。比如大脚趾关节，突然就变得又红又肿，根本不敢触碰。而且这种疼痛通常在夜间发作，让人从睡眠中痛醒。发作时间短： 急性发作期一般持续3 - 14天可自行缓解，但如果不及时治疗，容易反复发作。
间歇期表现
无症状期： 在两次急性发作之间，患者可能没有明显的症状，但体内尿酸水平依然偏高。不过这并不意味着病情好了，只是处于间歇状态。尿酸波动： 这时候需要关注尿酸值的变化，因为如果尿酸持续偏高，很容易再次引发痛风发作。
慢性期表现
关节变形： 随着病情的发展，慢性期可能会出现关节变形的情况。比如耳朵上可能会出现痛风石，这是尿酸盐结晶沉积形成的。另外，关节也会因为尿酸盐的沉积而逐渐变得畸形，影响关节的正常活动。肾功能受损： 长期痛风还可能影响肾脏功能，导致尿酸盐在肾脏沉积，引发尿酸性肾病，严重的可能发展为肾功能不全。