精索静脉曲张复发原因在于精索内静脉结扎术后新建立侧支循环静脉功能异常,以及漏扎精索内静脉属支、精索外静脉和引带静脉等。文献显示其术后复发率为1.6%至45%。且不论患者采取何种外科治疗方式都可能复发。判断其是否复发标准不统一,欧美部分学者仍以“触诊”为诊断标准,仅部分患者用彩色多普勒超声检查。一般认为应综合术后6个月后体格检查和彩色多普勒超声检查结果,当两者都达临床型精索静脉曲张诊断标准时,才考虑复发,必要时可用静脉造影术。复发性精索静脉曲张治疗需遵循一般治疗原则,再次手术指征要符合手术适应证,根据患者及疾病具体情况、手术史、医院条件、术者擅长,与患者和(或)家属充分沟通后,可选择传统开放手术、显微手术、腹腔镜手术、精索内静脉造影同时行栓塞治疗等。
一、复发原因:
1.新建立侧支循环静脉功能异常。
2.存在漏扎情况,如精索内静脉属支、精索外静脉、引带静脉等。
二、复发率:
文献报道为1.6%至45%。
三、复发判断标准:
不统一,部分欧美学者用“触诊”,部分患者采用彩色多普勒超声检查,一般综合术后6个月后的检查结果来判断。
四、治疗:
1.遵循一般治疗原则。
2.再次手术指征要符合手术适应证。
3.可根据多方面因素选择合适的手术方式,如传统开放手术、显微手术、腹腔镜手术、栓塞治疗等。
尾段总结:文章主要阐述了精索静脉曲张复发的原因、复发率、判断标准以及复发性精索静脉曲张的治疗方式,强调治疗需综合考虑多方面因素。
