一坐下就腰疼而走路不疼，这提示可能存在腰肌劳损、腰椎不稳、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等情况，需要明确诊断病变后再进行相应治疗。
一、腰肌劳损：这是腰部疼痛的常见原因之一。若因工作等因素长期处于坐着的状态，就可能致使腰部肌肉出现劳损性病变，进而产生坐着腰疼但走路不疼的表现。对此，要注重自我保护，适度休息，以减少对腰部肌肉的损伤刺激。可以通过口服活血化瘀药物，以及采取热敷、推拿、按摩等方式，来改善疼痛状况。
二、腰椎不稳：由于长期的腰部劳损，会使得活动时两个腰椎椎体间出现错位现象。这时需要前往医院拍摄腰椎的动力位X线片来明确诊断。若确定存在腰椎不稳，且保守治疗没有效果且症状严重影响生活时，可能就需要进行手术治疗。
三、腰椎间盘突出、腰椎滑脱：主要是因为腰椎退行性改变，导致腰部神经受到压迫，从而引起腰痛。如果症状较轻，要注意腰部保暖，避免过度劳累，以促使症状消退。对于病情较为严重的患者，应当口服非甾体止痛药物、肌松药和营养神经的药物来改善病情。若药物治疗依然无效，那么或许需要进行手术治疗。
总之，出现一坐下就腰疼而走路不疼的情况，要警惕上述多种疾病，需及时就医明确诊断，以便采取合适的治疗措施。