肱骨髁上骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。一般来说，无明显移位或经过复位后位置良好的儿童肱骨髁上骨折多采用保守治疗，而移位明显或开放性骨折等情况通常需要手术治疗。
保守治疗
手法复位外固定：
复位时机：受伤后应尽快进行复位，一般在伤后6-8小时内，局部肿胀不严重时复位效果较好。复位方法：医生会通过手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置，常用的有牵引复位等手法。复位后需要用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为3-4周，期间要定期复查，观察骨折位置是否有再移位情况。
持续骨牵引：
适用情况：对于一些受伤时间较长，局部肿胀明显的患者，无法立即进行手法复位时，可先采用持续骨牵引，待肿胀消退后再行手法复位。例如儿童肱骨髁上骨折肿胀严重者，可通过尺骨鹰嘴牵引，牵引重量一般为1-2kg，牵引时间约1-2周。
手术治疗
切开复位内固定：
手术指征：当骨折端移位明显，手法复位失败；或骨折伴有血管、神经损伤；以及开放性肱骨髁上骨折等情况时，需要进行切开复位内固定手术。手术方式：常用的内固定材料有克氏针、钢板等。比如采用克氏针内固定时，会在骨折部位切开皮肤，将克氏针穿过骨折端进行固定，术后需要适当进行康复训练。一般术后2-3周可开始进行简单的关节活动，3个月左右骨折多可愈合。
外固定支架固定：
适用情况：对于一些复杂的肱骨髁上骨折，尤其是伴有严重软组织损伤的患者，外固定支架固定也是一种选择。外固定支架通过体外的金属支架来固定骨折端，能够较好地维持骨折位置，同时便于观察和处理局部软组织情况。固定时间一般根据骨折愈合情况而定，通常为4-6周左右。