脚趾甲变厚发黄内空，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：
灰指甲：由皮肤癣菌侵犯甲板所致。表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲下碎屑堆积等。常由手足癣直接传染，或由经常搔抓足、股癣，自身感染而引起。
其他真菌感染：除皮肤癣菌外，酵母菌和其他霉菌也可侵犯甲板，导致类似的病变。
2.甲营养不良：
原因：可能与遗传、维生素或微量元素缺乏、某些全身性疾病等有关。
表现：甲板变薄、浑浊、变形、易碎，甲面出现纵嵴、甲分离等。
3.其他：
扁平苔藓：除了脚趾甲，还可能累及手指甲，表现为甲板增厚、变色、萎缩等。
银屑病：可导致指甲出现顶针状凹陷、变色、增厚、易碎等改变。
湿疹：长期慢性刺激甲板，可能导致指甲病变，出现变黄、增厚、分层等。
糖尿病：长期高血糖可能影响指甲的正常生长，导致指甲变厚、变色。
药物副作用：某些药物，如抗肿瘤药物、抗真菌药物等，可能会引起指甲改变。
如果发现脚趾甲有异常，建议及时就医，医生会根据具体情况进行相关检查，如真菌镜检、培养，或进行其他进一步检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，以防交叉感染。