神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用的药物有改善微循环类、营养神经类等。一般来说，改善微循环的药物如银杏叶提取物制剂等可能会对部分患者有帮助，营养神经的药物如甲钴胺等也常被用于神经性耳鸣的治疗。
改善微循环类药物
银杏叶提取物制剂：这类药物可以改善耳部的血液循环，有助于缓解神经性耳鸣的症状。它能增加耳部血管的血流量，为耳部神经等组织提供更充足的血液供应。不过，对银杏过敏的患者要禁用。前列腺素类药物：前列腺素E1等可以通过扩张血管来改善内耳的微循环。但有严重心脏病、消化性溃疡等疾病的患者使用时需要谨慎评估。
营养神经类药物
甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经元的核酸、蛋白质、磷脂的合成，维持神经系统的正常功能，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用。不过，个别患者可能会出现皮疹、食欲不振等不良反应。维生素B1：维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，它能维持神经系统正常功能，也可用于神经性耳鸣的辅助治疗。但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等情况。
抗焦虑抑郁类药物
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：像舍曲林等药物，当神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时，使用这类药物可能会有帮助。不过，这类药物可能会引起恶心、呕吐、失眠等不良反应，而且儿童、孕妇等特殊人群使用需要特别谨慎。苯二氮䓬类药物：例如地西泮等，对于伴有明显焦虑症状的神经性耳鸣患者，在短期内使用可能有助于缓解症状。但长期使用可能会产生依赖性等问题，所以一般不建议长期大量使用。
其他药物
利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，在某些情况下可用于治疗神经性耳鸣，它可以通过稳定神经细胞膜来发挥作用。但使用时需要密切监测患者的心血管等方面的情况，因为可能会引起心律失常等不良反应。氯硝西泮：对于部分神经性耳鸣患者，氯硝西泮也可能有一定的治疗作用，它主要是通过加强突触前抑制来发挥抗惊厥等作用，进而可能改善耳鸣症状，但也可能会导致嗜睡等不良反应。