临床上结膜色素痣一般不建议手术，原因主要有以下几点：
一、结膜色素痣可能是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，若盲目手术切除可能引发一些并发症。
二、通常结膜色素痣不伴有明显临床症状，痣体发展缓慢，极少恶变，故而通常无需特殊治疗。但有恶变倾向时，应积极手术。结膜色素痣由痣细胞构成，多生长在角膜缘附近或睑裂部球结膜处，形状不规则且大小不一，是稍隆起于球结膜表面的良性肿瘤。若在无恶变情况下盲目手术切除，易导致复发。而且若患者同时患有血液疾病、糖尿病等，术后易出现术后出血、感染等情况，极少数患者还可能诱发恶变趋势。所以，结膜色素痣对于多数患者在临床上不需要特殊治疗，也不应盲目手术切除，不过需要定期复查。然而，如果结膜色素痣出现痣体突然变大，表面由光滑变得粗糙，通过裂隙灯观察可见痣体表面有血管长入，这提示有恶变可能，就需要及时手术切除。术后要将切除组织送病理检查，若确定恶变，需对痣体进行广泛、彻底切除以防止复发。
总结概况提示：结膜色素痣一般不手术基于其性质、症状及恶变情况等因素，多数情况下无需特殊治疗但要定期复查，出现恶变迹象则应及时手术并做相应处理。