帕金森不属于老年痴呆。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病；而老年痴呆即阿尔茨海默病，是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
发病机制不同
帕金森病：主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。老年痴呆：发病机制较为复杂，涉及淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症等多种因素，导致大脑海马区等部位神经细胞变性、死亡，进而出现认知功能障碍。
临床表现有别
帕金森病：运动症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。比如患者手部会出现不自主的震颤，静止时明显，活动时减轻；运动迟缓表现为动作缓慢，穿衣、系鞋带等精细动作困难。非运动症状包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。老年痴呆：核心症状是进行性认知功能减退和行为损害。早期主要表现为近记忆障碍，比如忘记刚刚发生的事情，而远期记忆相对保留；随着病情进展，会出现认知功能全面减退，如计算力下降、语言障碍、失用、失认等，还可能出现精神行为异常，如幻觉、妄想、情绪不稳定等。
诊断方法各异
帕金森病：主要依靠详细的病史采集、体格检查和神经系统查体。医生会观察患者的运动表现，如震颤、肌强直等情况。辅助检查方面，经颅超声检查可能发现黑质强回声，多巴胺转运体显像等影像学检查有助于早期诊断。老年痴呆：诊断需要综合病史、认知功能评估、影像学检查等。认知功能评估常用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等；影像学检查如头颅磁共振成像（MRI）可见海马萎缩等表现，正电子发射断层扫描（PET）可以发现大脑特定区域的代谢改变，对早期诊断有帮助。