胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。研究发现，大约10%的胃癌与遗传因素相关，比如有家族遗传史的人群，患胃癌的风险比普通人群高一些。
幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌长期定植：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它可以通过破坏胃黏膜的防御机制，引发慢性炎症，长期的慢性炎症刺激会增加胃癌发生的风险。据统计，感染幽门螺杆菌的人群中，发生胃癌的几率比未感染人群高2 - 6倍。幽门螺杆菌的传播方式：它主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等方式都可能导致幽门螺杆菌的传播。
不良饮食习惯：
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于某些致癌物质的形成，还会破坏胃黏膜的屏障功能，使得胃黏膜更容易受到致癌因素的侵袭。例如，一些经常吃腌制食品（如咸菜、咸鱼等）的地区，胃癌发病率相对较高。烟熏、油炸食物：烟熏和油炸食物中含有苯并芘等多环芳烃类致癌物质，长期大量食用这类食物会增加患胃癌的风险。像经常吃烧烤类烟熏油炸食品的人群，胃癌发生的可能性会明显升高。
遗传因素：
家族聚集性：如果家族中有亲属患有胃癌，那么其他家族成员患胃癌的风险会增加。这是因为遗传物质的传递可能使得家族成员携带了一些与胃癌发生相关的易感基因。比如一个家族中，祖孙三代都有胃癌患者，那么家族中的其他成员就需要更加密切地关注胃部健康，定期进行胃镜等检查。遗传基因的作用：一些特定的基因变异与胃癌的发生密切相关，例如CDH1基因等的突变，会增加个体患胃癌的易感性。不过，即使携带相关易感基因，也不是一定会患胃癌，只是患病风险相对较高。
环境因素：
地理环境差异：不同地区的胃癌发病率有明显差异，比如我国西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区高。这与当地的水土、饮食习惯等环境因素有关。例如，某些地区土壤中某些微量元素的含量异常，可能会影响胃的正常功能，进而增加胃癌发生的几率。职业环境暴露：长期接触某些化学物质的职业人群，如从事橡胶、皮革、化工等行业的人员，由于长期接触一些致癌性的化学物质，患胃癌的风险也会相应升高。