哺乳期牙齿上火疼痛可能有深龋、牙髓炎或根尖周炎等情况。
一、对于深龋，可以在去除坏死牙体组织后进行安抚治疗，或者间接盖髓术。具体来说，就是先将龋坏的部分清理干净，如果牙髓状态相对稳定，可使用安抚材料暂时覆盖窝洞，观察一段时间，无异常后再进行永久充填；或者采用间接盖髓术，在接近牙髓的牙本质表面放置盖髓剂，以促进修复性牙本质形成，保护牙髓。
二、如果牙齿出现自发性疼痛，伴有放射性疼痛以及持续性冷热刺激痛，这种情况下往往需要对牙齿进行根管治疗来保留患牙。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
三、若牙齿没有保留价值，则要尽早拔除。这是为了避免病牙持续引发问题或影响其他健康牙齿。
总之，哺乳期一定要注重口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，尽量减少牙齿损坏的几率。同时，日常饮食应以清淡为主，避免食用辛辣刺激上火的食物。这样能更好地保护牙齿健康，减少牙齿问题的发生。