刷牙时牙龈出血的原因和治疗方法如下：
1.牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因。牙龈发炎时，牙龈会红肿、脆弱，容易出血。治疗方法包括：
口腔清洁：使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天早晚刷牙，饭后漱口。
定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周炎的发生。
局部药物治疗：医生可能会给你开一些口腔清洁剂或局部消炎药。
2.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，如果缺乏，牙龈会变得脆弱，容易出血。治疗方法是多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。这种情况下，需要进一步检查血液系统，以确定病因并进行相应的治疗。
4.其他原因：某些药物、口腔创伤、牙结石等也可能导致牙龈出血。
需要注意的是，如果牙龈出血严重或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的口腔检查和血液检查，以确定病因并进行相应的治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙龈出血的重要措施。