直肠癌的化疗虽存在一定痛苦，但多数情况下患者能够耐受。其主要表现包括乏力、食欲下降、呕吐等。直肠癌化疗主要涵盖术前辅助化疗、术后辅助化疗以及姑息性化疗这几种类型。
一、术前辅助化疗：患者此时的身体状况往往相对较好，还未经历手术带来的创伤和打击，所以耐受性通常较好，进行化疗一般不会有太过明显的痛苦。
二、术后辅助化疗：患者在术后可遵循医生指导辅助使用化疗药物。通常来说患者的耐受性也较为良好，但还是会有一定痛苦，主要体现为乏力、食欲下降、手足出现瘙痒及疼痛等状况。
三、姑息性化疗：由于化疗周期较长，随着化疗的推进，化疗药物会在体内积聚，副作用可能会逐渐增大，进而导致如恶心、呕吐、影响进食或胃肠道功能异常，甚至出现骨髓抑制、抵抗力下降等情况，会使患者的痛苦显著增加。不过，由于新型止吐药物和其他药物的出现，如今化疗的痛苦相比以前已明显减轻，且副作用也较小。在化疗期间，患者需要强化营养，可适当进食高蛋白、高能量的食物，如牛奶、蛋类以及精瘦肉等。另外，要多休息，避免熬夜，同时保持适当的体育锻炼，以增强机体的抗病能力。
总结概况提示：文章阐述了直肠癌化疗的分类及各自特点，包括术前辅助化疗耐受性较好，术后辅助化疗有一定痛苦，姑息性化疗随着周期变长痛苦增加但因新药物副作用减小，还强调了化疗期间患者要注意营养、休息和锻炼。