42岁女性月经少的原因主要有以下几方面：一是激素水平不稳定，二是卵巢功能减弱，三是宫腔内疾病。不管是哪种原因导致的月经量减少，都需依据自身实际状况听从医生指导，做好相应检查并尽早治疗，以防延误病情。
一、激素水平不稳定：月经来潮主要依赖雌激素水平一定程度下降促使子宫内膜脱落而形成出血。若体内激素水平不稳定，出现激素水平异常，就会引发月经不调或月经量减少。此时可通过服用调节激素水平的药物如戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇等来进行调理。
二、卵巢功能减弱：随着女性年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，这也会导致月经量有一定程度的减少。这时可利用气血和胶囊和大豆异黄酮等药物来改善因卵巢储备功能下降而引起的月经不调。
三、宫腔内疾病：若存在宫腔粘连或其他宫腔内疾病，会使宫腔受损甚至闭塞，若为宫腔内的疾病就会造成月经量减少甚至闭经。此时建议及时前往医院明确病因，并在医生指导下进行对症治疗，比如可通过宫腔微创手术以及服用头孢类、替硝唑类药物进行抗感染治疗。
总之，对于42岁女性月经量少的情况，要明确具体原因，采取针对性的措施，以保障身体健康。