药流即药物流产，是怀孕初期通过口服药物来终止妊娠的一种方式。药流后二十天流出褐色物质通常是不正常的，这可能与以下原因有关，明确病因后可采取相应治疗措施。
一、宫内残留：宫腔内的绒毛以及蜕膜组织在药流后若没有完全排净，就会引发阴道出血症状，同时常伴有腹部疼痛。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.益母草颗粒：能促进子宫收缩，帮助残留组织排出。
2.少腹逐瘀颗粒：有活血逐瘀、祛寒止痛等作用。
3.新生化颗粒：可活血、祛瘀、止痛。如果残留物质较多，必要时则需再次进行清宫处理。
二、子宫内膜炎：这是由于细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常。症状较轻时患者可能无明显不适感觉，严重时会有高热、寒战、头痛、食欲缺乏、心率加快等情况。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.康妇炎胶囊：具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带等功效。
2.妇科千金片：有清热除湿、益气化瘀等作用。
3.桂枝茯苓丸：可活血、化瘀、消癥。
总之，药流后出现异常情况应及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施，以保障身体健康。