药流即药物流产，是怀孕初期通过口服药物来终止妊娠的一种方式。药流二十天后流出褐色物质通常是不正常的，这可能与以下原因有关，明确病因后可采取相应治疗措施。
一、宫内残留：如果宫腔内的绒毛以及蜕膜组织在药流后没有完全排出干净，就会引发阴道出血症状，同时往往伴有腹部疼痛。可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.益母草颗粒：有活血调经等功效。
2.少腹逐瘀颗粒：能温经活血等。
3.新生化颗粒：可活血、祛瘀等。如果有较多残留物，必要时则需再次清宫处理。
二、子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等。症状较轻时患者可能无明显不适感觉，严重时可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏、心率加快等。可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.康妇炎胶囊：有清热解毒等作用。
2.妇科千金片：能清热除湿等。
3.桂枝茯苓丸：可活血、化瘀等。
总之，药流后出现异常情况应及时就医，明确原因后进行针对性治疗，以保障身体健康。