同房后小腹痛的原因包括性生活过度、盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、黄体破裂等。
一、性生活过度：
1.性生活过度会使会阴、小腹部出现疼痛不适，阴茎也可能有酸胀感。在性交后的第二天，可能会自觉倦怠乏力，甚至对工作和生活产生影响。
2.应对措施是适当减少性生活频率，这样症状通常会逐渐缓解。
二、盆腔炎症性疾病：
1.女性盆腔内生殖器如输卵管、子宫内膜等发生炎症，严重时会有输卵管脓肿、输卵管积水等情况。
2.其最常见的表现是腹痛，同时还可能伴有发热、腰酸、腰痛、白带量增多且异常等症状。
三、子宫内膜异位症：
1.具有生长活性的子宫内膜种植到宫腔以外的位置。
2.会导致性交痛、肛门坠胀感、继发性进行性加剧的痛经、月经异常、不孕或流产等情况。
四、盆腔肿瘤：
1.当盆腔肿瘤如卵巢囊肿发生破裂、蒂扭转或合并感染时，会出现下腹痛、腹腔出血、发热等症状。
五、黄体破裂：
1.女性排卵后会形成黄体，因黄体囊腔内压升高、剧烈运动、腹部受到撞击等因素可导致黄体破裂。
2.主要症状为突发下腹部疼痛以及腹腔内出血等。
总之，同房后若出现小腹持续隐痛或剧烈疼痛等不适，需要及时到医院进一步检查以明确原因，切不可延误病情。