蛋蛋一侧疼痛可能由多种原因引起，比如附睾炎，急性附睾炎发病较急，可在几小时内使附睾体积增大1倍。
一、附睾炎导致的蛋蛋一侧疼痛
感染因素： 大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可经尿道、输精管逆行感染附睾引发炎症。性生活不规律、长时间久坐等会增加附睾炎的发病风险。患者除了一侧蛋蛋疼痛，还可能伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状。慢性附睾炎： 多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，疼痛相对较轻，可为隐痛、胀痛，可伴有阴囊坠胀感。
二、精索静脉曲张引起的蛋蛋一侧疼痛
解剖因素： 精索内静脉瓣膜缺损或功能不良、静脉回流受阻等可导致精索静脉曲张。多见于青壮年，左侧发病多于右侧，因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。患者站立时可出现一侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，平卧后症状可缓解。症状表现： 轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中度或重度时阴囊外观可看到或摸到蚯蚓状曲张静脉团。
三、睾丸扭转造成的蛋蛋一侧疼痛
发病机制： 睾丸和精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。这种情况多见于青少年，往往在剧烈运动后或睡眠中突然发病。疼痛较为剧烈，呈持续性，可伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时处理，6小时内可能导致睾丸缺血坏死。紧急情况： 一旦出现一侧蛋蛋突发剧烈疼痛，尤其是青少年，要高度怀疑睾丸扭转，需立即就医，争取尽快恢复睾丸血供。
四、外伤导致的蛋蛋一侧疼痛
撞击等外伤： 阴囊受到外力撞击，如踢伤、撞伤等，会引起一侧蛋蛋疼痛。受伤局部可能有肿胀、淤血等表现。如果受伤较轻，可能只是短暂疼痛；如果受伤较重，可能会影响睾丸功能。轻微外伤： 有时轻微的碰撞也可能引发疼痛，需要观察局部是否有异常表现，如红肿、淤血范围是否扩大等。