跑步时左下腹疼可能与以下原因有关：肠道痉挛、慢性肠炎、泌尿系结石。
一、肠道痉挛：
在跑步过程中，若进行剧烈运动，往往容易对肠道产生刺激，进而引发肠道痉挛。当这种情况累及左下腹时，就会导致跑步左下腹疼。比如在快速跑步时，肠道会因为运动的影响而出现不规律收缩，引起疼痛。
二、慢性肠炎：
若患者本身患有慢性肠炎，那么在跑步时，由于肠蠕动会逐渐加快，可能会促使炎症刺激肠壁，从而出现跑步左下腹疼的现象。如果炎症累及右下腹，也可能表现为右下腹疼。例如，慢性肠炎患者在跑步后，炎症反应可能会加剧，导致腹部特定区域疼痛。
三、泌尿系结石：
当患者存在泌尿系结石，且结石停留在左侧输尿管内时，会刺激局部神经引起疼痛，尤其在跑步这种剧烈运动的情况下，疼痛会更为明显，进而表现为跑步左下腹疼。就像结石卡在输尿管中，跑步的震动等会进一步加重对神经的刺激，使疼痛加剧。
总之，跑步时左下腹疼可能是由多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。