拉屎时痔疮出来了，应对方法如下：
一、自行还纳：排便时出现痔疮脱出，这通常已达Ⅱ度。因肛垫具有自我收缩能力，所以当患者排便结束后，可借助其自身收缩作用收回到肛管内。在此情况下，要注意保持局部清洁。
1.肛垫的自我收缩：肛垫是肛管部位正常的组织结构，它在平时能起到闭合肛管、节制排便的作用。当痔疮脱出后，肛垫的这种收缩能力就会促使痔疮往回回缩。
2.保持清洁的重要性：避免粪便残留等情况引发感染，对痔疮的恢复以及预防其他问题都很关键。
二、手动还纳：若无法自行还纳，就需要手动还纳，此时一般已达Ⅲ度痔。当患者排便时以及在其他腹内压增高的情形下，比如久坐、咳嗽、劳累、负重时，痔均会脱出肛门外。这时应由患者自行辅助还纳，还纳时患者要手法轻柔、缓慢，同时可辅以温水坐浴，以促进血液循环，有助于还纳。
1.腹内压增高的各种情况：久坐会使腹部持续受压，咳嗽时腹压瞬间增加，劳累和负重也会影响腹压，这些因素都可能导致痔疮脱出。
2.手动还纳的方法和注意事项：轻柔缓慢的操作可减少对痔疮的损伤，温水坐浴能改善局部循环，有利于痔疮的复位。
三、及时就诊行手术治疗：如果无法手动还纳，表明此时已达Ⅳ度，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出且伴有出血。此时患者应及时就诊并进行手术治疗。手术方式包含痔单纯切除术、吻合器痔上粘膜环切钉合术、血栓外痔剥离术。
1.Ⅳ度痔疮的特点：说明痔疮情况已经非常严重，靠自身和简单的手动已无法有效处理。
2.手术方式的介绍：痔单纯切除术直接切除痔疮；吻合器痔上粘膜环切钉合术通过特殊器械进行操作；血栓外痔剥离术主要针对血栓外痔的处理。
总之，对于排便时痔疮脱出的情况，要根据其具体程度选择合适的处理方法，严重时应尽快就医手术，以避免病情进一步恶化。