前列腺液常规怎么查

前列腺液常规检查的步骤

患者准备:患者通常需要采取胸膝卧位,也可采取站立弯腰位,暴露臀部,医生会进行肛门指检来按摩前列腺以获取前列腺液。检查前应避免性生活、遗精、排精等情况,一般建议检查前3-7天内无上述情况。对于儿童等特殊人群,要在家长配合下安抚好患儿情绪,确保检查能顺利进行。

标本采集:医生通过肛门指检按摩前列腺,使前列腺液从尿道外口流出,收集流出的前列腺液样本。在采集过程中,要注意操作轻柔,避免给患者造成过度痛苦。对于婴幼儿等特殊人群,更要谨慎操作,防止损伤肛门等部位。

前列腺液常规检查的指标及意义

外观:正常前列腺液外观呈淡乳白色,较为稀薄。如果外观呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺结核、前列腺癌等;如果呈黄色、浑浊,可能存在化脓性炎症。对于不同年龄、性别的人群,外观异常的意义可能有所不同,例如老年男性出现外观异常更要警惕前列腺癌等严重疾病的可能。

白细胞:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野。白细胞增多常见于前列腺炎,当发生细菌性前列腺炎时,白细胞会明显增多,且可能伴有脓细胞。对于儿童,一般不进行前列腺液常规检查,因为儿童前列腺尚未发育完全,检查可能会造成损伤;对于老年男性,白细胞增多需排查是否合并前列腺癌等情况。

红细胞:正常前列腺液中红细胞无或偶见。如果红细胞增多,可能见于前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等。对于有血尿等症状的患者,红细胞增多要进一步排查病因,不同年龄的患者病因可能不同,老年男性更要警惕肿瘤性疾病。

卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体布满视野,分布均匀。卵磷脂小体减少常见于前列腺炎,卵磷脂小体越少,说明炎症可能越严重。对于青少年男性,卵磷脂小体减少可能与不良生活方式等有关,如长期久坐、过度手淫等;老年男性则要考虑前列腺增生等疾病对卵磷脂小体的影响。

精子:如果检查中发现精子,可能是按摩前列腺时挤压到精囊所致,一般无临床意义。对于有生育需求的男性,精子的出现不影响检查的主要判断,但如果同时存在其他异常指标,需进一步评估生殖系统情况。

检查后的注意事项

休息与观察:检查后患者要适当休息,观察是否有血尿、疼痛加剧等情况。对于儿童,检查后要安抚患儿,密切观察患儿的精神状态、有无哭闹不止等异常表现。如果出现明显血尿或剧烈疼痛,要及时就医。

保持卫生:保持会阴部清洁,避免感染。对于成年男性,要注意个人卫生,勤换内裤;对于儿童,家长要帮助清洁会阴部,防止感染发生。