皮肤上长小疙瘩不痛不痒，可能的原因包括毛周角化症、丝状疣、皮脂腺囊肿等，需采取相应治疗措施。
一、毛周角化症：1.这是一种慢性毛囊角化性皮肤病，其发病可能与遗传因素有关，也可能由缺乏维生素A导致。2.主要表现为皮肤上出现不疼不痒的小疙瘩。3.治疗上，可遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、尿素软膏、水杨酸软膏等药物来缓解症状。
二、丝状疣：1.由人乳头瘤病毒感染引起的皮损，疣体细长呈凸起伴顶端角化。2.好发于颈部、额头、眼睑等部位。3.一般无疼痛或瘙痒感，通常需要及时通过激光手术去除。
三、皮脂腺囊肿：1.是皮脂淤积形成囊肿的良性皮肤病变。2.常发生在头面部位或背臀部位，会使皮肤出现隆起的疙瘩，并伴有皮脂腺开口的小孔。3.如果没有合并感染，通常不痛不痒，需及时通过皮脂腺囊肿摘除术治疗。
皮肤长小疙瘩不痛不痒还可能是纤维瘤等原因所致，不论何种情况，都应及时诊治。
总之，当发现皮肤上出现不痛不痒的小疙瘩时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。