肺囊腺瘤属于先天性病变。关键点如下:
一、约90%患者出生后无症状,2-5%因瘤体大出现呼吸困难需紧急治疗,可行胸部微创手术。
二、病变由胎儿肺发育中末端支气管过度生长导致,在肺实质内形成界限明显病变,可累及部分或整个肺叶,可单侧或双侧出现并伴纵隔移位。
三、确切病因不清,普遍认为是错构瘤样改变,胎肺发育中受未知因素影响致一种或多种组织成分过度发育异常及局部肺发育受阻、已发育肺组织过度生长。
四、多数预后良好,瘤体可宫内缩小或消失,出生后也可能消失,但如明显压迫心脏和胸腔内大血管,可引胎儿胸腹水及全身水肿甚至围生期死亡。
五、怀疑患者应每隔4-5周复查超声观察病情变化指导治疗避免不良预后。
具体阐述如下:
一、肺囊腺瘤患者大部分在出生后无任何异常表现,只有少部分患者,主要是瘤体较大的那些,会有呼吸困难这样的症状出现,此时就需要采取紧急处理措施,比如进行胸部的微创手术。
二、在胎儿肺发育进程中,末端支气管出现了过度的生长情况,于是就在肺实质里面形成了有清楚界限的病变,这种病变对肺叶的影响,既可以是其中一部分,也可以是整个肺叶,并且能在单侧或者双侧同时出现,还可能伴有纵隔位置的改变。
三、对于肺囊腺瘤的确切形成原因,目前还不是完全清楚,一般认为这是一种类似错构瘤的变化,在胎肺发育过程中,因为一些不明确的因素,使得一种或者多种组织成分出现了过度的不正常发育,同时局部肺的发育受到阻碍,而已经发育的肺组织就过度生长了。
四、大多数的肺囊腺瘤患者预后是比较好的,有些瘤体在母体内就会逐渐变小甚至消失,还有些在出生后也会有这样的情况;但要是肿块对心脏和胸腔内的大血管产生明显的压迫,就会导致胎儿出现胸腹水以及全身水肿等情况,严重的甚至会在围生期出现死亡。
五、一旦怀疑是肺囊腺瘤的患者,就应该每隔4到5周进行超声复查,以便及时地了解病情的变化,从而指导下一步的治疗,这样可以防止出现不好的预后结果。
总之,肺囊腺瘤是一种先天性病变,要密切关注其病情变化,根据具体情况进行相应的治疗和处理。