小腹按下去痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约60% - 90%的女性会有痛经现象，部分人会感觉小腹按压痛，这是因为经期前列腺素分泌增多，导致子宫收缩痉挛。
妇科相关原因
盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，就可能出现小腹按压痛。盆腔炎多由细菌感染引起，常见于有性生活的女性，特别是年龄在15 - 25岁性活跃期的女性更容易发病。患者除了小腹按压痛，还可能伴有白带增多、异味等症状。痛经： 除了生理期整体的痛经感觉，部分人小腹按压痛会更明显。原发性痛经通常从月经初潮开始就可能出现，与子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症等疾病引起，比如子宫内膜异位到盆腔其他部位，来月经时这些异位的内膜也会出血、刺激周围组织，导致小腹按压痛。
肠道相关原因
肠炎： 饮食不洁等原因可能引发肠炎，导致小腹按压痛。比如吃了被细菌污染的食物，1 - 3天内可能出现症状。急性肠炎患者除了小腹按压痛，还常伴有腹泻、腹痛等症状，严重时可能脱水。慢性肠炎则病程较长，可能反复发作，小腹按压痛时轻时重，可能还伴有消化不良等表现。肠梗阻： 肠道发生梗阻时也会出现小腹按压痛。肠梗阻分为多种类型，如肠粘连引起的肠梗阻，常见于有腹部手术史的人。患者除了小腹按压痛，还会有呕吐、停止排气排便等症状，病情严重时需要及时就医处理。
泌尿系统相关原因
膀胱炎： 女性尿道短，容易发生膀胱炎。细菌感染膀胱后，会引起小腹按压痛。膀胱炎患者年龄多在育龄女性，除了小腹按压痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时尿道有灼热感。输尿管结石： 输尿管结石也可能导致小腹按压痛。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起疼痛。患者可能还会出现腰痛、血尿等症状，疼痛可能比较剧烈，呈绞痛样，这种情况需要及时检查，看结石大小等情况来决定治疗方案。