小腹按下去会痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经期间小腹按下去会有疼痛感觉，这是因为经期盆腔充血等因素导致，一般月经结束后症状会缓解。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，比如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹按下去疼痛。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎可能还伴有发热等症状，慢性盆腔炎则可能长期反复发作。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，像卵巢、盆腔腹膜等，当月经来潮时，异位的内膜也会出血，从而引起小腹按下去疼痛，这种疼痛可能在月经前1 - 2天开始，月经来潮第1天最严重，以后逐渐减轻。
肠道相关原因
肠炎：如果吃了不洁食物等，可能引发肠炎。细菌、病毒等感染肠道后，肠道黏膜受到刺激，会出现小腹按下去疼痛，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如细菌性肠炎，多是由于食用被细菌污染的食物导致。肠梗阻：肠道发生梗阻时，内容物通过障碍，也会引起小腹按下去疼痛，同时还会有呕吐、停止排气排便等表现。肠梗阻有不同类型，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，机械性肠梗阻可能是肠道内有异物、肠粘连等原因引起。
泌尿系统相关原因
膀胱炎：膀胱发生炎症，膀胱黏膜处于充血状态，小腹按下去会痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活后等情况容易诱发。输尿管结石：输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，导致小腹按下去疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。